近年來(lái)，國(guó)家高度重視發(fā)揮信息化、數(shù)字化技術(shù)在助力民生保障中的重要作用。2021年3月11日，十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議表決通過(guò)《關(guān)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要的決議》。《決議》第五篇聚焦數(shù)字中國(guó)建設(shè)，明確提出“聚焦教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、撫幼等重點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)數(shù)字化服務(wù)普惠應(yīng)用”。

　　目前，我國(guó)數(shù)字醫(yī)療步入創(chuàng)新發(fā)展階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量快速增長(zhǎng)，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)在臨床的應(yīng)用日趨廣泛，群眾看病就醫(yī)更加便捷。但我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)之間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展還不平衡，農(nóng)村群眾的就醫(yī)需求沒(méi)有得到充分滿(mǎn)足。為此，在今年全國(guó)兩會(huì)上，我建議加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與推廣力度，助力鄉(xiāng)村振興，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能設(shè)置

　　當(dāng)前，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能主要包括圖文問(wèn)診、視頻問(wèn)診和圖文視頻相結(jié)合問(wèn)診，各模塊之間相對(duì)割裂，功能設(shè)置上還存在一些短板。例如對(duì)于超聲、CT、核磁類(lèi)的檢查，患者必須先到醫(yī)院的分診臺(tái)預(yù)約，再去現(xiàn)場(chǎng)簽到方可進(jìn)行，往往耗費(fèi)大量時(shí)間、精力。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的頁(yè)面操作對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)較為復(fù)雜，適老化程度不高。

　　我認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的功能服務(wù)。醫(yī)院要樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，以用戶(hù)需求為導(dǎo)向，不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院操作功能，具體可從兩方面入手：第一，在功能細(xì)化上做“加”法。在手機(jī)App端增設(shè)超聲核磁等檢查項(xiàng)目自主預(yù)約、智能導(dǎo)醫(yī)分診、慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等模塊功能，引導(dǎo)僅有檢查、復(fù)診開(kāi)藥等需求的患者通過(guò)線(xiàn)上預(yù)約看報(bào)告，從而分流線(xiàn)下就診壓力，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；第二，在系統(tǒng)設(shè)置上做“減”法。加快推進(jìn)個(gè)人健康“一碼通”融合服務(wù)，以健康碼逐步替代就診卡，重點(diǎn)解決現(xiàn)實(shí)中“多院多卡”，且互不通用等問(wèn)題，打通患者就診“最初一公里”。此外，頁(yè)面設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)約明了，并可一鍵開(kāi)啟“大字版”，讓老年患者查詢(xún)更便捷，問(wèn)診更暢通。

　　推動(dòng)數(shù)據(jù)全面共享

　　目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)工作大多為所屬單位各自負(fù)責(zé)，信息流通存在壁壘。具體表現(xiàn)在：很多三甲醫(yī)院的患者電子病歷、健康檔案等，不向其他市區(qū)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放；省市級(jí)醫(yī)院的患者電子健康檔案也無(wú)法與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。于是，患者的復(fù)診、健康管理等在基層難以實(shí)現(xiàn)，患者在縣級(jí)醫(yī)院出具的診斷報(bào)告在大醫(yī)院得不到認(rèn)可，往往還要重新進(jìn)行檢查。此外，線(xiàn)上的醫(yī)保脫卡結(jié)算、異地門(mén)診結(jié)算等功能尚未完全鋪開(kāi)，患者看病報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題仍然存在。

　　數(shù)據(jù)共享直接關(guān)系著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。我建議政府層面積極推動(dòng)信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，以及就診患者的實(shí)名制工作，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康信息有效關(guān)聯(lián)奠定基礎(chǔ)，真正實(shí)現(xiàn)以“可用”為目標(biāo)的互聯(lián)互通；醫(yī)院層面要著力優(yōu)化信息集成平臺(tái)，有效整合院內(nèi)數(shù)據(jù)，及時(shí)將一線(xiàn)信息反映到數(shù)據(jù)中心，使信息資源得到更加高效利用；在費(fèi)用結(jié)算方面，全力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付功能上線(xiàn)，同步考慮特殊病種、統(tǒng)籌共濟(jì)、跨地域結(jié)算等線(xiàn)上現(xiàn)實(shí)需求，掃除患者在互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)中的報(bào)銷(xiāo)障礙。

　　充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起使患者足不出戶(hù)就能獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大型三甲醫(yī)院對(duì)周邊地區(qū)的“虹吸效應(yīng)”明顯，久而久之往往導(dǎo)致基層醫(yī)院就診量下降，影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用的有效發(fā)揮。

　　為此，我建議結(jié)合緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，加大統(tǒng)籌，上下聯(lián)動(dòng)。一方面，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，大型醫(yī)院定點(diǎn)對(duì)接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常態(tài)化開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、專(zhuān)家云門(mén)診等，通過(guò)信息化手段加強(qiáng)相互間的深度合作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法并進(jìn)行制度化推廣，切實(shí)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決技術(shù)上的困難；另一方面，積極發(fā)展基層醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托合規(guī)、技術(shù)能力及臨床專(zhuān)家資源強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，對(duì)其服務(wù)的患者開(kāi)展在線(xiàn)健康管理服務(wù)，并統(tǒng)一接入省級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。（整理：通訊員梅靜　金茹雪）