胸懷“國之大者”，心系百姓健康。
近日，無錫市人大常委會第四期“人大代表議事廳”活動聚焦提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，鏈接政府主管部門、人大代表、行業(yè)專家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、市民代表“入廳”議事，“面對面”交流互動，代表直擊堵點(diǎn)現(xiàn)場“考問”，主管部門聽取代表群眾心聲、獲取一線“民聲”，在“接招”答疑中分享支持基層的眾多醫(yī)“惠”，通過“圍坐議事”，靶向剖析解決基層醫(yī)療衛(wèi)生難題，全面助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、下沉、區(qū)域均衡布局，基層衛(wèi)生人才“招得來、留得住”，基層醫(yī)療衛(wèi)生防病治病和健康管理能力全面提升，切實(shí)辦好群眾“健康大事”。
基層“醫(yī)”靠在哪里？
“醫(yī)生上門治療，真是太方便了，還能享受醫(yī)保報銷，好政策解決了我們老百姓的煩心事?！闭{(diào)研視頻里，67歲的黃阿姨照護(hù)著癱瘓在床老伴，在家里就能看康復(fù)理療，心里一下子輕松很多，不用再整日舟車勞頓跑醫(yī)院，日子又輕松有序起來了。
老百姓能否在“家門口”一站式就醫(yī)牽動著人大代表的心。“群眾對獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)充滿期盼，但仍有一些需要‘家庭病床’的群眾還未受益，有些簽約了，但并不知道能享受哪些服務(wù)，這項(xiàng)政策如何更好惠民？”市人大代表朱敏宇道出基層現(xiàn)狀，發(fā)問如何“破解”？
“在家”住院、醫(yī)保報銷，好事如何辦好？“‘家庭病床’服務(wù)范圍還將擴(kuò)大，提供上門檢查、護(hù)理、治療、換藥、拆線等，并探索提供在家輸液、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理和居家康復(fù)，實(shí)現(xiàn)符合建床條件的中、重度失能患者服務(wù)全覆蓋?！笔行l(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人說現(xiàn)場答疑。
基層就醫(yī)環(huán)境差、設(shè)備簡陋、水平參差不齊，長期被群眾詬病。市人大常委會在《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)情況的調(diào)研報告》中提出，基層醫(yī)療服務(wù)能力偏弱，硬件環(huán)境和醫(yī)療水平不足。議事廳現(xiàn)場，有人大代表更是一針見血指出，“部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長期得不到改造，居民就醫(yī)意見比較大。”
“一個街道設(shè)置1家中心+N個服務(wù)站，常住人口超過10萬的街道，增設(shè)1-2家分部?！苯衲?，梁溪區(qū)確定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔改造三年計劃，今年對惠山街道和廣益街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心升級，明后年還將繼續(xù)加大投入，讓更多群眾在“家門口”找到滿意“醫(yī)”靠。
人才“引不進(jìn)、留不住”如何破？
人才“引不進(jìn)、留不住”困擾著基層醫(yī)療衛(wèi)生能級。如何“破題”引發(fā)各界關(guān)注，更是人大代表履職的重點(diǎn)。
“一邊是人手不足，另一邊是編制使用不足，‘最頭疼’的是關(guān)鍵人才即使招到了也留不住?！笔腥舜蟠砣A路雄憑借在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾十年工作經(jīng)驗(yàn)一語破的：“臨床醫(yī)生扎根基層的意愿薄弱，工作數(shù)年就跳槽的現(xiàn)象比比皆是。”這也是眼下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的最棘手問題之一。
面對“編制”痛點(diǎn)，市委編辦負(fù)責(zé)人接過話筒，“推動更多編制、人員等資源向基層下沉，定期動態(tài)調(diào)整編制總量，嚴(yán)禁侵占、挪用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。從頂層設(shè)計上將編制向基層醫(yī)療系統(tǒng)傾斜?！闭咧С纸o基層醫(yī)療衛(wèi)生人才一顆“定心丸”。
解鈴還須系鈴人?！盎鶎俞t(yī)護(hù)人員盼望有更多政策‘優(yōu)惠’，實(shí)實(shí)在在解決后顧之憂，讓人才扎根基層專心干。”這一話題引發(fā)在場代表們共鳴。市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)人現(xiàn)場拿出“干貨”，“對于引進(jìn)高層次人才、緊缺專業(yè)人才免于筆試，直接考察招聘，特殊崗位放寬開考比例，單獨(dú)制定傾向基層衛(wèi)生專技人員的職稱評定標(biāo)準(zhǔn)，對于醫(yī)務(wù)人員加班、值班、夜班等額外勞動，大膽提升績效工資，基層高層次人才，可實(shí)行年薪制?！?/div>
拿出“真金白銀”讓基層醫(yī)療人才“有盼頭、留下來”，財政鼎力支持是關(guān)鍵。市財政局在公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配時，將充分考慮基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作負(fù)荷，進(jìn)一步加大財政投入。新吳區(qū)已先行先試，實(shí)行項(xiàng)目化投入機(jī)制，采用正向激勵，提升基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和獲得感。
全鏈條打通就醫(yī)服務(wù)“大通道”
近期，兒童呼吸道疾病劇增，就醫(yī)需求不斷增加，網(wǎng)上報道一些地區(qū)兒科急診掛號排到上千號，等十幾個小時見不到醫(yī)生。這令長期工作在基層的兒科醫(yī)生、市人大代表強(qiáng)立非常揪心?！霸趺茨茏尵用竦谝粫r間就想到社區(qū)來就診？如何讓患者更加信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)？怎樣讓三級醫(yī)院的專家和高年資的醫(yī)生下沉至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓百姓在‘家門口’就能享受到市級醫(yī)療服務(wù)？”面對這些疑問，市人大代表宋志明等不約而同提到“醫(yī)聯(lián)體”。
“打通不同等級醫(yī)院上下游，讓技術(shù)、人員、資源形成良性流動，考核機(jī)制、政策措施要符合實(shí)際。比如，可以試點(diǎn)建立‘緊密型醫(yī)療集團(tuán)’，依托政策支持，一體化解決人才流動、資源互補(bǔ)等問題?！笔腥舜蟠眙敃越苷f。在此方面，惠山區(qū)以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，開展府院合作，做實(shí)“醫(yī)聯(lián)體”，在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)擴(kuò)容公共衛(wèi)生服務(wù)，打通惠民末梢，試點(diǎn)數(shù)字化平臺，探索全方位提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要探索。“針對老年群體就醫(yī)難、照護(hù)難、康養(yǎng)難”問題，“我市通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心和即將推出的呼叫服務(wù)中心‘三中心’聯(lián)動，打通基層康復(fù)就醫(yī)鏈條?！笔忻裾重?fù)責(zé)人回答。此外，市發(fā)展改革委將在2024年民生實(shí)事項(xiàng)目編排上，優(yōu)先考慮、重點(diǎn)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；市醫(yī)保局將發(fā)揮好醫(yī)?；稹爸笓]棒”作用，在統(tǒng)籌報銷比例，簡化就醫(yī)流程等方面支持更多資源向基層傾斜。
